الصفحة الرئيسية >> الموضوعات

جراحة العظام سؤال وجواب

ما هى جراحة العظام؟

 

هى فرع من الجراحات الخاصة العلاج أمراض الجهاز الحركي الذى يتكون من الجذع و الأطراف.

 

 

ما هى الأمراض التى تصيب الجهاز الحركي؟

 

1. أمراض خلقية 

· تشوه القدمين " القدم القفداء"

· خلع الولادة

· اعوجاج العمود الفقري

2. أمراض مكنسة

· الإصابات مثل حوادث الطرق

· الالتهابات نتيجة ميكروبات مثل درن العظام

· الالتهاب مكروزى

· التهاب المفاصل : الروماتويد –خشونة المفاصل

· الأورام : و منها الحميد و الخبيث أو أورام ثانوية

 

 

ما هى تشوه القدم الخلفي- القدم القفداء؟

 

هو تشوه خلفى ( الصورة) و هو انثناء القدم الى أسفل و الى الدخل و أنحراز مقدمتها الى الداخل. نتيجة انكماش الاسنجة و يمكن علاجها عن الطريق الغير جراحى أو العلاج الجراحي مع الجبس و بعض الاجهزة التعويضية (صورة).

 

 

ما هى الكسور؟

هى انفصال العظمة جزئين أو أكثر

 

 

ما هو الخلع؟

 

أنفصال سطحى المفصل عن الوضع الطبيعى مع تمزق الاربطة.

 

 

ما هى أنواع الكسور؟

الكسر لبسيط : هو كسر غير مصحوب بجرح.

الكسر المضاعف: و هو كسر مصحوب بجروح و تهتك بالانسجة.

 

 

ما هى أعراض الكسور؟

 

· إصابة

· ألم شديد موضع الكسر.

· ورم حول الكسر.

· تشوه شكل العضو.

· الام عند المشى.

· حركة غير طبيعية مكان الكسر.

 

 

ما هو الجزع؟

 

الجزع (التمزق الجزئى) و هو تمزق بعض ألياف يخفى على العين المجردة لان الرباط يظل محتفظاً بسلامته و تماسكه الظاهرى – و نعرف هذا التمزق من الالم الذى يشعر به المريض فى مكان الرباط و من المضض الذى يشعر به المريض عند جس الرباط أو شده و هذه الإصابة لا تؤثر على ثبات المفصل

التمزق الكامل للرباط: و هذه الإصابة أشد من سابقتها و تزيد الأعراض عما سبق يصبح المفصل غير ثابت و يمكن تحريكه الى أبعد من مجال حركته الطبيعية و لا يمكن استخدام المصل.

العلاج:

يربط المفصل برباط ضاغط أو رباط كريب أو المشمع اللصاق المطاط حتى بقى الرباط أما فى حالة التمزق الكامل فلاب من الوقاية الكاملة بالجبس و لمدة أقلها ستة أسابيع.

 

 

ما هى مضاعفات الكسور؟

 

مضاعفات الكسور

1. الصدمة العصبية.

2. إصابة الأوعية الدموية و ذلك قد يرجى الى انسداد الشرايين أو تجلط الأوردة ينشأ عن انسداد الشرايين.

· موت العضلات و تليفها كما يحدث فى انكماش فولكمان

· موت الطرف كله كما يحدث فى الفرعونية و لذلك تعتبر إصابة الأوعية الدموية من أخطر مضاعات الكسور.

3. إصابة الأعصاب و نعرف ذلك بما يحدث من شلل بالعضلات التى يغذيها العصب المصاب كسقوط القدم فى حالة الغضب الوحشي بالساق و سقوط الرسغ فى حالة العصب الكعبرى فى الذراع و لكل من هذه المضاعفات علاجها الخاص.

4. تمزق العضلات و الأوتار: قد تتمزق إحدى العضلات دون جرح ظاهر كما يحدث فى العضلة ثنائية الاروس بالعضد و قد يحدث تمزق بالأوتار خصوصاً فى الكسور المضاعفة حول الرسغ أو القدم.

5. إصابة الجلد: قد يحدث تمزق شديد بالجلد يترتب عليه فقدان جزء أو فقدان حيويته حيث لا يتم التئامه و فى هذه الحالات يحتاج الأمر الى الرقيغ.

6. مضاعفات نتيجة تلوث الكسور المضاعفة: يؤدى ذلك الى التهابات خطيرة.

7. مضاعفات الالتئام: و يقصد بذلك قصور فى عملية الالتئام و ينتج عن ذلك:

· بط الالتئام.

· عدم الالتئام.

· الالتئام المعيب.

· إصابات المفاصل: كما يحدث فى الكسور الخلعية و قد يترتب على هذه الكسةر تدهور حالة الغضروف المفصلى فيما بعد حدوث إلتهاب عظمى مفصلى.

· إصابة أجهزة أخرى مثل تمزق قناة مجرى البول أو المستقيم فى كسور الحوض أو إصابة النخاع الشوكى فى كسور العمود الفقرى أو النزيف داخل الصدر أو الاسترواح الصدرى فى حالة كسور الاضلاع.

· انسداد الاوعية الدهنى: و يحدث نتيجة إنحلال بعض المواد الدهنية بنخاع العظم و تسربها الى الدورة الدموية عن طريق الاوعية الممزقة.

· انسداد الشريان الرئوى منتيجة جلطة وريدية متسربة: و يحدث منتيجة لنجلط الاوردة بالساق أو الفخذ أو الحوض فى الاسبوع الثانى بعض الكسر.

· مضاعفات من الجبس:

- مثل الضغط على الاوعية الدموية فينتج تورم بالطرف أو زرقته.

- تقرح الجلد نتيجة ضغط من الجبس.

- - إالتهاب جلدى نتيجة حساسية للجبس

 

مجلة البلسم عيادة البلسم كتب البلسم
عودة للصفحة الرئيسية

جميع الحقوق محفوظة لدى شبكة البلسم للمعلومات الطبية والتثقيف الصحي