الصفحة الرئيسية >> الموضوعات

السكري والجلد

 

    يعتبر داء السكري من أمراض العصر، التي تؤثر على عدد من الأجهزة العضوية بالجسم ، ويعتيبر الجلد أحد هذه الأنسجة التي تتأثر بمستوى السكر المرتفع بالدم ، وتنقسم هذه التأثيرات إلى عدد من المتغيرات :

 

أولاً   : أمراض عامة مصاحبة لداء السكري :

1.    إحمرار الوجه السكري   Rubeosis Faciei :

    إحمرار مزمن للوجه والرقبة والأطراف بسبب توسع الأوعية الدموية وهو يتحسن مع تحسن مستوى السكري بالدم ، ويزيد مع شرب الكحول والقهوة (الكافيين) .

2.   إعتلال الجلد السكري      Diabetic Dermopathy :

    ويظهر على شكل ضمور مع لون داكن للبشرة ويؤثر غالباً في الساقين لدى كبار السن والسبب في ذلك تغيرات دقيقة في الأوعية الدموية ولا تكون مصحوبة عادة بتغيرات في طبقة الكولاجين .

↓  إعتلال الجلد السكري بالساقين  ↓     

 

3.   الفقاعات السكرية          Diabetic Bullae  :

    وتظهر على شكل فقاعات سميكة تصيب الساقين والقدمين غالباً ، وفي معظم الحالات تشفى بدون ترك أثار .

↓ الفقاعات السكرية بالساق ↓

 

4.   البلى الفزيولوجي الشحماني   Necrobiosis Lipoidica 

ويظهر على شكل بقعة ذات لون بني مصفر توجد غالباً في الساقين وهو لا يتحسن مع تحسين السكر ولكن قد يتوقف عن التزايد مع العلاج ، ويمكن علاجه ببعض الحقن الموضعية ، وعمل غيار على المنطقة المصابة .

↓ البلى الفزيولوجي الشحماني بالساق ↓  

 

5.   الأورام الحُبيبية الحَـلَــقية Disseminated Granuloma Annulare :

     وهو عبارة عن حبيبات تظهر على شكل حلقات دائرية وتكون منتشرة في الجسم عند مرضى داء السكري ، ويمكن علاجه بكريم موضعي أو الكي بالتبريد.

 

↓ الأورام الحُبيبية الحَـلَــقية بالذراع ↓

 

 

6.   الأمراض الجلدية الثاقبه  Cutaneous Perforating Diseases

       وهو نوع من التقرن الثاقب للجلد ويظهر في مرضى داء السكري أو المرضى الذين يقومون بعمل الغسيل الكلوي .   وتكون مصاحبة بحكة شديدة. ويمكن علاجه ببعض العلاج الموضعي أو بالأشعة فوق البنفسجية .

7.   البهاق   Vitiligo 

          وهو مرض معروف يظهر على شكل مناطق ذات لون أبيض ناصع يمكن أن يصيب جزء أو عدة أجزاء من الجسم ، وظهوره في مرضى السكري ربما يعود لسبب كون أن مرض داء السكري يعتبر مرض مناعي مثل مرض البهاق .

8.   وذمه صلبه  Scleredema 

     وهو تورم متصلب يظهر في الرقبة وأعلى الظهر ناتج عن ترسب مواد نشوية تحت الجلد وتكون في معظم احيانها مزمنة وتتزايد مع الوقت .

9.   الشواك الأسود الجلدي Acanthosis Nigricans

     ويظهر على شكل سماكة في الجلد خشنة السطح ذات لون أسود تصيب ثنايا الجلد مثل الإبطين وبين الفخذين والرقبة .

↓ الشواك الأسود الجلدي بالإبط ↓

 

10.   حثل ( ضمور ) شحمي Lipodystrophy 

     ويظهر على شكل ضمور في طبقة الدهون ( الشحم ) التي تحت الجلد وربما تكون موضعية أو عامة بالجسم.

ثانياً   :  تغيرات وعائية دموية   

    Vascular Changes 

يؤثر داء السكري على الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة في نفس الوقت مما    يؤدي إلى تقلصات عضلية بالساقين أو إذا لم يعالج جيداً قد يؤدي لظهور الغرغرينا وهو موت الجزء الذي ينقطع عنه الدم مما قد يحتاج في النهاية كضرورة علاجية إلى بتر الطرف المصاب . 

 

↓ غرغرينا بأصبع القدم ↓

 

↓  غرغرينا في مراحلها الأولى ↓

 

ثالثاً   : الإلتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطريات  Infections 

إن داء السكري يتسبب في إضطراب ونقص المناعة لدى مرضى السكري مما يزيد من ظهور الإلتهابات الجلدية بمختلف أشكالها مثل : إلتهاب بصيلات الشعر، ظهور الخراج بكثرة ، مرض حمامى الأرفاغ ، اإلتهابات الفطرية بين الأصابع أو على الجسم ، إلتهاب التينيا المبرقشة ، إلتهابات المبيضات البيض في الفم وتحت الثديين لدى السيدات .

↓  التهابات فطرية بالبطن ↓

 

↓حمامى الإرفاغ (بالإبط)       إلتهاب المبيضات   

                                 ↓ البيض بالفم ↓

 

رابعاً : المضاعفات العصبية الجلدية  Neuro-cutaneous Complications

يسبب داء السكري نقص في الإحساس في الجلد مما ينتج عنه ظهور قرحة على الجلد وغالباً ما يصيب الساقين والقدمين .

↓ قرحة ببطن القدم ↓

 

خامساً: الأمراض المصاحبة للإختلال الإستقلابي

Association with Altered Metabolism

1.    ورم أصفر عام بالجسم                  Eruptive Xanthomas  :

     وهو عبارة عن أورام صفراء اللون منتشرة في الأطراف ناتجة عن زيادة المواد الدهنية بالدم مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية ، ويمكن أن تتحسن مع تحسن مستوى السكري بالدم .

↓ ورم أصفر بالكوع ↓

2.    الجلد الأصفر  Yellow Skin :

     وفيه يكون لون الجلد مصفر وذلك بسبب زيادة مادة الكاروتين بالدم الناتجة عن إعتلال وظائف الكبد لدى مرضى السكري ، ويمكن علاجه بالتقليل من أكل المواد التي تحتوي على الكاروتين مثل البرتقال ، صفار البيض ، والزبده .

سادساً: المضاعفات الجلدية للعلاج :

تسبب بعض العلاجات لداء السكري عدد من الأمراض والأعراض الجلدية مثل: الحساسية الناتجة عن الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو حقن الإنسولين ، ويمكن أن يؤدي تكرار الحقن تحت الجلد إلى ضمور تحت الجلد .

نتمنى للجميع الشفاء العاجل

 

هذا الموضوع بقلم:

طبيب البلسم لعلاج مرض السكري من المملكة العربية السعودية :
 

د . خالد عبد الله طيب

Dr. Khalid Abdullah Taiieb

 

مجلة البلسم عيادة البلسم كتب البلسم
عودة للصفحة الرئيسية

جميع الحقوق محفوظة لدى شبكة البلسم للمعلومات الطبية والتثقيف الصحي

1 1