دكتور عماد يوسف الدوسري
اسشاري نفسي و اجتماعي
  عضو المجلس البريطاني للطب النفسي

Dr. EMAD YOUSIF ALDOERI
Advisor in psychological and social health
Member of British council for Psychology medicine

السيرة الذاتية

اهلا وسهلا بكم

C.V

لا تختلف الاضطرابات النفسية عن الجسدية، اذ ان معظم هذه الاضطرابات لها اساس بيولوجي، فالاضطرابات الذهنية غالبا ما تنجم عن تغيرات في كيميائية الدماغ، ولسوء الحظ يمكن القول ان العديد من الاشخاص لا يحبذون سماع اي حديث عن الاضطرابات النفسية والذهنية لاعتقادهم بانها بالشعور بالضعف ومثل هذا الاعتقاد خاطيء ولاشك اذ ان معظم هذه الاضطرابات ذات منشأ مرضي.

هذا ما اشار اليه الدكتور محسن ميرابي اخصائي الامراض النفسية بولاية هوستون الزائر لدبي حاليا الذي حاضر في معرض الصحة العربي بورقة بحث عن الاكتئاب وانتشاره وسبل علاجه، وبهذا الصدد يقول:

انه لسوء الحظ ايضا ان شركات التأمين لا تولي الرعاية المطلوبة لمثل هؤلاء المرضى.

وتجدر الاشارة الى ان الاضطرابات الذهنية تعد واحدة من اهم العوامل المسببة للاعاقة، اذ وفقا لما تشير اليه الدراسات في العشرين سنة الماضية فان ثلث المصابين بالاعاقة ناجمة عن الاضطرابات الذهنية، وستصبح هذه الامراض المسبب الثاني للاعاقة في العالم.

الاكتئاب

تؤكد احصائيات منظمة الصحة العالمية ان عدد المصابين بالاكتئاب في العالم يقدر بحوالي 350 مليون مكتئب، وهو يعتبر من اهم المشكلات الصحية في العصر الحديث، الذي لا تقتصر الاصابة به على اعمار محددة اذ يصيب كلا من الاطفال والمراهقين والبالغين من كبار السن ايضا.

تبلغ نسبة اصابة الاطفال 3 ـ 5% والمراهقين 10 ـ 14%، أما البالغين فتتجاوز 20%.

المظاهر السريرة

من اهم المظاهر المميزة لاصابة بالاكتئاب نذكر:

الشعور بالحزن واليأس

الميل الى العزلة

قلة النشاط

الشعور بعدم الرضا وفقدان المتعة بالحياة

اضطرابات الشهية

اضطرابات النوم

الشعور بالتعب

وبشكل عام ترافق تلك التغيرات اضطرابات جسدية كالصداع، والضعف الجنسي، وعسر الهضم والالم الصدري وألم أسفل الظهر.

العلاج

اما عن العلاج فيشير الدكتور محسن الى انه لحسن الحظ ان الاكتئاب يعتبر من اكثر الامراض النفسية قابلية للعلاج، حيث يعتمد على العلاج الدوائي والعلاج النفسي ايضا.

وتجدر الاشارة هنا الى ان لذوي المريض دوراً اساسياً في العلاج، فالعلاج الدوائي لا يحقق الهدف المطلوب الا اذا تم التعاون بين الطبيب والمريض من جهة وذوي المريض من جهة ثانية

حتى الآن هناك امراض لا نعرف اسبابها ولذلك لا علاج لها.. أي لا علاج لاقتلاع جذورها والقضاء عليها، ولكن توجد علاجات للتخفيف من حدة اعراضها، اي علاج الاعراض وليس الاسباب. واسباب الامراض بشكل عام تنحصر في الآتي:

العدوى بالبكتيريا الضارة او الفيروسات.. اصابات تنجم عن حوادث تسبب كسوراً او تهتكا في العضلات والاوعية الدموية ـ- سموم ـ نقص في العناصر الرئيسية كالفيتامينات والاملاح ـ ثم هناك الامراض الوراثية وايضاً الامراض الخلقية ـ وامراض نقص المناعة.

هذا يعني ان هناك عوامل او اسبابا عضوية تؤدي بشكل مباشر لحدوث المرض وظهور اعراضه كما قال الدكتور عادل صادق لمجلة العربي.

وحار العلماء في مجموعة من الامراض لا يوجد لها سبب مادي مباشر ولكنها ارتبطت بتعرض الانسان لازمة نفسية حادة أو لمتاعب نفسية مزمنة..كيف؟!

الانفعالي يحرك العضوي

كيف يسبب الانفعال الحاد او الانفعال المستمر تهتكاً في جدار الامعاء أو المعدة أو زيادة في هرمون الغدة الدرقية او عجزاً في افراز الانسولين من البنكرياس او تمدداً في شرايين الجبهة مع حدوث صداع نصفي مؤلم أو.. أو.. الى آخر قائمة طويلة من الامراض تعرف باسم الامراض النفسجسمية.

لنجيب عن ذلك يجب ان نتعرف على مكان مهم في المخ يعرف باسم «المهاد التحتاني» أو «الهيبو ثلاموس».

انه مركز الانفعال او هو متصل بدائرة تشريحية فسيولوجية مهمة في المخ تسمى الجهاز الطرفي وهذا الجهاز هو في الحقيقة يمثل النفس.

فالنفس ممثلة في هذا الجهاز، أو الجهاز يكون محتويات النفس من تفكير وادراك وانفعال وسلوك. و«الهيوثلاموس» هو جهاز استقبال وارسال يستقبل الشحنات الانفعالية من النفس «من الجهاز الطرفي» ثم يرسلها الى اجهزة الجسم المختلفة لتعبر عنها «كل بطريقتها».

وعملية الارسال هذه تتم من خلال اساس الجهاز العصبي اللاارادي بفرعيه: السيمبثاوي والجار سيمبثاوي.. فالانفعال هو شعور داخلي «فرح ـ حزن ـ غضب ـ ألم» وايضاً يتم التعبير عنه من خلال حركات غاضبة للمعدة والامعاء والشرايين والهورمونات واجهزة المناعة.

لكل انسان درجة او نقطة احتمال فوقها أو بعدها يحدث شرخ في العضو الذي تحمل العبء الاكبر في التعبير عن الانفعال، وكأنه صمام الامان الذي يجب ان ينفتح حتى لا ينفجر الانسان كله. انه الشرخ الذي يسمح بتسريب الغضب او الحزن فتتخفف النفس من احمالها وصراعاتها ويتخفف الجسم من اثقاله التي حققتها له الهيوثلاموس، فيئن الانسان من مفاصله المنتفخة أو من جلده الملتهب أو من امعائه المجروحة بينما هو في الحقيقة يئن من نفسه المكظومة الحزينة وكأن الجسم يردد صدى النفس.

الكوارث المفاجئة غير المتوقعة والتي لم يتهيأ الانسان لمواجهتها تسبب زيادة مفاجئة في هورمون الغدة الدرقية او نقصاً مفاجئاً في الانسولين او التهاباً حاداً في كل الجلد، ومعروف ان تسمم الغدة الدرقية والسكر من الامراض التي قد تأتي بشكل مفاجيء.

والهموم المزمنة والمشاكل التي ليس لها حل والضغوط التي تثقل كاهل الانسان والصراعات التي لا مهرب منها، كل ذلك يؤدي الى قرحة المعدة والاثنى عشر والصداع النصفي وارتفاع ضد الدم واضطرابات الدورة الشهرية.

التكوين الخاص

 ولكن لماذا يصاب انسان بهذه النوعية من الامراض ولا يصاب انسان آخر بالرغم من ان كليهما قد تعرض أو يتعرض للمتاعب النفسية نفسها؟

ـ انه الاستعداد او التكوين الخاص، هناك انسان مهيأ للاصابة بالمرض العضوي نتيجة للضغط النفسي.

ـ ولماذا عضو معين بالذات، لماذا يصاب انسان في قلبه وآخر في مفاصله وثالث في امعائه؟

ـ هناك عضو ضعيف في كل منا، عضو يتأثر اكثر، عضو تجد النفس فيه متنفسها فترسل همومها عليه لكي يحملها هو عنها ويعاني ويتكسر.

ونسمع عن انسان اصيب بجلطة في شرايين القلب أو المخ بعد تعرضه لازمة نفسية، ولم يكن معروفاً لدى الاطباء مدى التأثير الفسيولوجي للصدمات النفسية، ولكن توصل العلماء حديثاً الى ان الاضطرابات النفسية تؤدي الى زيادة افراز «الادرينالين والنور ادرينالين» من الغدة فوق الكلوية وهذه المواد تزيد من سرعة تجلط الدم نتيجة لتأثيرها المباشر على الصفائح الدموية التي تتلاصق مع بعضها البعض وتسبب الجلطة.

والانسان في مواقف الانفعال والغضب يرتفع لديه ضغط الدم ويرتفع معدل النبض ويعود الى حالته الطبيعية اذا ما هدأ انفعاله، ولكن مع استمرار الانفعال ومع استمرار القلق فإن تغيرا يحدث في الاوعية الدموية مما يؤدي الى ارتفاع دائم في ضغط الدم.

من الامعاء الى الجلد

الانفعال يزيد من حركة المعدة والامعاء، ويزيد من افراز حامض الهيدروكلوريك، وهذا له تأثير ضار على جدار المعدة والامعاء، ويصبح سبباً مباشراً لقرحة المعدة وقرحة الاثنى عشر.

ومن اكثر انواع الصداع انتشاراً الصداع النصفي، ومعروف ان هذا النوع من الصداع يصيب نوعية معينة من الناس الذين يتسمون بالقلق والتوتر والاجتهاد والوسوسة والضمير المتيقظ والطموح والفناء في العمل، ولهذا فهم معرضون اكثر من غيرهم للتوتر والقلق والانفعال، وهذا يؤدي الى اضطراب في تمدد الشرايين الذي هو السبب المباشر في الصداع النصفي.

ويلاحظ ان هؤلاء الناس يتعرضون لنوبات الصداع حينما يتعرضون لازمات نفسية او مواقف تستدعي التحفز والقلق.

واطباء الامراض الجلدية يعرفون ان امراضاً مثل البهاق والصدفية وسقوط الشعر والارتكاريا تظهر مباشرة بعد صدمة نفسية، وان اعراضها تزيد أو تنقص على حسب الحالة النفسية للمريض.

واضطرابات الدورة الشهرية والمعاناة الجنسية عند المرأة لها اتصال مباشر بالحياة الانفعالية لها.. وكذلك الامر عند الرجل فيما يتعلق بقدراته الجنسية.

وهذا يقودنا الى الآتي:

ان الطبيب العضوي يجب ان يكون مدركاً لاهمية العوامل النفسية كأسباب لبعض الامراض العضوية.

ان العلاج العضوي لا يكفي فقط في مثل هذه الحالات.. بل لابد ان يواكبه العلاج النفسي.

انه ليس فقط العقل السليم في الجسم السليم، وانما ايضاً الجسم السليم في العقل السليم

الذين يعرضون تعاطفهم ويستمعون الى الآخرين في شكاواهم ويحاولون المساعدة، يحصلون مقابل ذلك على صحة عقلية أفضل، وفق ما جاء في دراسة وردت في أحدث أعداد مجلة الطب النفسي.الدراسة هي الأولى من نوعها ذات العلاقة بالفوائد الصحية الايجابية للسلوك الخير كما تقول كارولين شفارتز اختصاصية الطب النفسي بكلية طب جامعة ماساتشوستس وزملاؤها.

وتضيف شفارتز ان هذه النتائج تؤكد على ان مساعدة الآخرين يمكن ان تكون مساعدة جيدة للذات ايضا.وقامت شفارتز وزملاؤها بتحليل بيانات عن 2016 شخصا هم اعضاء جمعية خيرية دينية، وسألوهم كيف يجعلون الآخرين يشعرون بالحب والرعاية والاستماع الى مشاكلهم خلال اجتماعات الجمعية وكيف يحصلون على الاهتمام المتبادل.

كما ملأ المشاركون استمارات تحتوي أسئلة عن صحتهم العقلية والنفسية. واتضح ان غالبية اعضاء الجمعية في حالة بدنية وعقلية ونفسية جيدة كبداية، ولا يعاني أي منهم إلا من بعض التوترات والاحباطات البسيطة.

ولم يجد الباحثون اختلافات كبيرة في الصحة البدنية ذات علاقة بتقديم أو تلقي المساعدة، إلا انهم خلصوا الى ان تقديم المساعدة مؤشر على التمتع بصحة عقلية افضل من تلقيها. أي ان من يقدم المساعدة يتفوق في الصحة العقلية والنفسية على الذي يتلقاها.

غير ان الشعور بغزارة في مطالب الآخرين حتى يسبب ذلك المضايقة يمكن ان يكون له آثار نفسية سيئة.وتقول شفارتز رغم ان النتائج تفيد بأن من يقدمون المساعدة يتمتعون بصحة نفسية وعقلية افضل، فإنها تفيد ايضا بأن المبالغة في ذلك بما يفوق طاقة الذي يقدم المساعدة لها علاقة بتدهور الصحة العقلية.

وترتفع احتمالات ان يميل الذين يؤدون الشعائر الدينية وكبار السن والسيدات الى تقديم المساعدة اكثر من تلقيها، كما تقول شفارتز.وتضيف شفارتز ان الذين يقدمون المساعدة للآخرين قد يكونون اقل تركيزا على ذواتهم وعلى توتراتهم أو الاحباطات التي بداخلهم، أو لا يميلون الى التفكير الكثير في مشكلاتهم.ومن ناحية اخرى قال الباحثون ان الذين يتمتعون بوظائف نفسية وعقلية جيدة قد يكونون اكثر قدرة وبالتالي يحتمل ان يقدموا المساعدة اكثر من غيرهم