العلاج الحركي للكتف المتصلب
الإعادة
الوظيفية :
للكتف
المتصلب , بعد العمليات الجراحية , بعد الإصابات الرضية ( خلع , بعد التثبيت
بالجبص لسبب ما , الخ )
إن العلاج
الحركي يحتل دورا أساسيا ً في علاج مثل هذه الحالات , ولا بد من إستشارة الطبيب
المعالج , ولا بد من إشراف المعالج الطبيعي على الأقل في الأسبوع الأول .
أعرض بعض
من التمرينات الطبية البدنية التي لا غنى عنها أبدا ً وبفضل ممارستها نعيد النشاط
المفصلي للوضع الطبيعي في أكثر الحالات , نحافظ على صحة المفصل الكتفي , نعمل على تقوية عضلات الزنار الكتفي .
1-
من وضع الوقوف والرجلان متباعدتان ( بعرض
الكتفين ) , الجذع مثنيا قليلا ً ( مائلا ً ) للأمام :
·
دوران الكتفين أما ً ثم خلفا ً
·
دوران الذراع المصاب خارجا ً لتشكيل دوائر
مركزية تتسع هذه الدوائر يوما بعد يوم وذلك حسب الشعور بلا ألم المرافق والمحتمل ,
وحسب ما يسمح المفصل الكتفي بذلك .
ثم
التبديل لدوران الذراع داخلا ً كذلك .
·
مرجحة الذراع جانبا ً خارجا .. ثم داخلا ً أما
الجسم :
·
رفع الذراع أما ما ً ثم أما عاليا ً ( وذلك قدر
المستطاع )
·
رفع الذراع
جانبا ً
2 – من وضع
الوقوف أمام الحائط ( جدار) ولمسافة 30 – 40 سم
·
رفع الذراع أما ً للمس الحائط بروؤس أصابع اليد
:
زحلقة اليد على الحائط عاليا بمساعدة
الأصابع في التنقل , والتأخر بالقدمين خلفا بخطوة صغيرة تناسبا ً مع رفع الذراع
عاليا ً , الثبات قليلا بتعامد
الذراع مع الحائط . ً 10- 20 ثانية ثم العودة عكسا ً ( التمهل بالحركة والإبتعاد
عن السرعة ) . بالطبع قدر الإمكان
وسوف
يمكن للمصاب أن يرفع يده على الحائظ أكثر وأكثر يوما بعد يوم . وذلك برفع الذراع
وزحلقة اليد على الحائط والتقدم أما ً بخطوات صغيرة مناسبا تتناسب مع رفع الذراع
عاليا ً .
ملاحظة
هامة : المحافظة على الذراع مشدوة .
3
– من وضع الرقود (الإستلقاء على الظهر ) :
·
اليدان متشابكتان والمرفقين مشدودين : رفع
الذراعين أما ما ً ثم خفضهما ببطئ ودون أي عنـف حركي .
·
رفع الذراعين أماما ً ثم عاليا ً فوق الرأس (
قدر الإمكان .. وتزداد زاوية الحركة يوما بعد يوم )
·
رفع الذراع ثم ثني المرفق لمحاولة لمس الرأس ..
وتزداد زاوية الحركة يوما بعد يمو كتى يستطيع المصاب أنيلمن رأسه .. ثم أذنيه )
·
ثم رفع
الذراع جانبا ً عاليا ً
·
رفع الذراع
جانبا ً ثم ثني الكوع لمحاولة لمس الرأس بأصابع اليد .. وتزداد زاوية الحركة
لمحاولة لمس الأذن العكسية .
4 – من وضع
الرقود جانبا ً على الجانب المعاكس للكتف
المصاب .
·
رفع الذراع أماما ً .. ثم خلفا ً .. تكبر زاوية
الحركة يوما بعد يوم بتحسن الحالة .
·
رفع الذراع جانبا ً .. وفي المرحلة التالية جانبا ً عاليا ً مع تحسن الحالة .
·
دوران الذراع أما ً ثم خلفا ً ..
5 – من وضع
الوقوف خلف كرسي ذو مسند :
·
وضع اليدين على حافة مسند الكرسي مع المحافظة
على الكوعين مشدوتين : ثم ثني الركبتين أسفل قدر المستطاع مع المحافظة على ثبلت الرأس عاليا والنظر
للأمام ويزيد إنثناء الركبتين بتحسن الحالة يوما بعد يوم حت إنثناء الركبتين أسفل
كاملا ً .
·
نفس التمرين السابق : مع الثبات لعدة ثوان
والركبتين مثنيتين .
ملاحظات
هامة :
·
تنتهي زاوية الحركة بظهور ألم محتمل .
·
تنفيذ الحركات ( التمرينات الطبية ) ببطئ وبدون
أي عنف حركي .
·
في الأسبوع الثاني من العلاج يمكن أن نستعين بثقل نمسكه في اليد ( كيس فيه
نصف كغ من الملح مثلا ً أو كتاب . الخ )
·
تنفيذ البرنامج العلاجي مرة على الأقل يوميا ..
ويفضل صباحا ومساء ً
·
فترة التمرينات تزداد يوما بعد يوم حسب التحمل
لكل شخص وحسب الحالة الألمية 10 دقائق وتظداد حتى 30 دقيقة .
·
مراجعة الطبيب المشرف لظهور أي مضاعفات .
|
مصدر الموضوع
|
|||
|
|
هذا الموضوع
بقلم طبيب البلسم في د. جريس
كنهوش |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
